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康瑞义肢矫形***辅具（南阳）有限公司承接：无障碍通道扶手设计、安装、改造，假肢/义肢、矫形器具、***辅具及用户咨询与体验、训练为一体的***化服务机构。

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如何正确地穿戴小腿假肢？

现以髌韧带承重小腿假肢为例，介绍正确穿戴方法。

(1) 穿戴方法：首先在残肢上套一层薄的、光滑的尼龙袜套，可以减少对残肢皮肤的摩擦，保护残肢皮肤;然后再套上1～2层的残肢棉线袜套，用来吸汗和调节残肢接受腔内的容量。但有些情况如部分手截肢后装配了装饰假手反而失去了残手感觉，妨碍残手残余功能的发挥，则不建议一定要勉强装配。如长期穿用假肢，残肢形状会有变化。残肢瘦了可增加袜套，残肢肥了可减少袜套;然后再套上软的残肢内接受腔(或称内套);再在内套的外面套上一层较结实些的尼龙袜套，这层袜套有保护内套和便于穿入假肢外接受腔的作用;然后再将带着各种袜套的残肢插入假肢的外接受腔。如果插入过于困难，可在尼龙袜套外面和接受腔内面涂些滑石粉再插入。插入位置合适后再系好皮围带，然后可将皮围带以上多余的袜套翻卷过来盖住皮围带。

(2) 如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确：一般以截肢者穿假肢站立位，感觉残肢在接受腔内能均匀承重，不感觉疼痛，同时自己感觉假肢长度也合适，则标志穿戴位置合适。有适用的体重范围，体重大的患者选择的关节就要能合适，否则假肢的受命就会很短。如果穿后感觉残肢末顶着痛，假肢短了，则有可能是残肢插入接受腔过多，需要多穿1～2层残肢袜。如果穿上假肢感觉髌韧带部位(髌骨即膝盖骨，其下一横指宽的区域为髌韧带部位)不能承重，承重多位于其下方骨突起，则有可能残肢没能插到位，可以试着减少一层残肢套，再穿上假肢感觉感觉是否合适。

对于支具疗法是否有效，脊柱侧凸研究领域在80年代中期产生了两种截然不同的看法。有的年轻人穿着小腿假肢还可以跑步、跳远、跳高，与正常人相比没有很大区别。为给支具治l疗研究提供标准的对照，有人围绕脊柱侧凸的自然病程进行了深入研究。1982年Nachemson等观察分析了未予任何治l疗的女性胸椎侧凸患者，提示胸椎弯曲度进展的***性随着发现该病时曲度的增加而升高，同样曲度的患者随发现该病时年龄的增加而降低。其中侧凸曲度为20°~29°，年龄为10~20岁者，进展***性为60%;而同一年龄组曲度超过30°，进展***性可达90%~100%。其中胸椎侧凸曲度在20°~29°之间者，如Risser征为0或1，其进展可能性为68%，属于该病的高危人群组。而胸椎侧凸曲度在19°以下，Risser征为2、3或4者，其进展可能性仅为1.6%。因此，分析支具治l疗是否有效应对高危人群组进行研究，并与自然病程作对照。

支具注意事项

一、配戴支具后应按照要求配戴，否则将不能得到预期的效果。

二、配戴支具后，如有皮肤压破、磨破等，以及患儿有严重不适者，应及时来公司复查。

三、配戴支具后，应按照规定时间返回公司复查，以免错过矫形的时间。

四、支具治l疗同其他治l疗方法一样，不是万l能的，它可能出现三种可能:矫形效果好、维持原状、畸形进一步发展，如边续二次复查，畸形均继续发展，应考虑实施***治l疗。

牵伸残肢肌肉***

下肢截肢者如果想在短时间内穿戴假肢进行站立和行走，应大限度保持和***关节在各个方向上的活动性，因而，进行残肢周围的肌肉和关节部位的牵伸是很必要的。

健侧肌肉的牵伸

术后即开始使用健侧的肌肉进行活动，能够大程度地保持并逐步***肌肉力量。同时，应该着重进行肌肉的牵伸运动，以防止膝关节或者跟腱周围的肌肉产生挛缩现象。

残肢和躯干肌力的增强

截肢***几天后就应开始锻炼残肢和躯干肌力了，这对穿戴假肢进行走路训练能够起到很重要的作用。

皮肤和瘢痕护理

通常情况下，***后残肢一侧的皮肤都脆弱。我们可以使用软毛刷、棘状球或者一条质地较为粗糙的干毛巾来摩擦或轻敲皮肤的敏感部位，从而降轻皮肤的敏度。