儿童X型支具经久耐用「在线咨询」

康瑞义肢矫形***辅具（南阳）有限公司承接：无障碍通道扶手设计、安装、改造，假肢/义肢、矫形器具、***辅具及用户咨询与体验、训练为一体的***化服务机构。

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截肢者在日常生活中，不仅要遵守***人员指导，进行***训练，同时做好方城假肢矫形卫生清洁也很重要，有助于预防二次伤害。那其中清洁要注意什么呢?

1、方城矫形器定制中心提醒，截肢者在进行清洁之前，首先要了解该产品当中，比较重要的一些零件，比如接受腔。该零部件对于患者日后的行动会造成很大的影响。因为脊柱侧弯带着支架对身体支体压迫要改形，有时候局部皮肤会有点难受，这种情况，天气比较热像北京或中国南方地区天气热是很不舒服的，有时候会造成皮肤的***反应。所以患者要注意定时的用湿布或者清水去擦拭，以清除遗留在该部件上的汗渍和皮屑，可以有效预防皮肤受到刺激。

2、另外，有些患者穿戴的方城假肢比较特殊，还包含有一些特殊的零部件，比如残肢袜或者残肢套。这时日常维护、清洁的话，注意每天用温水进行手洗或者机洗，保证卫生。

3、还有，对于一些硅胶、凝胶以及一些其他产品，注意定时的用中性洗涤剂进行清洗，然后用蓬松织物擦干，将其悬吊起来晾干，这样可以有效避免它的形状不会受到外界影响而产生变形。

如何正确地穿戴小腿假肢？

现以髌韧带承重小腿假肢为例，介绍正确穿戴方法。

(1) 穿戴方法：首先在残肢上套一层薄的、光滑的尼龙袜套，可以减少对残肢皮肤的摩擦，保护残肢皮肤;然后再套上1～2层的残肢棉线袜套，用来吸汗和调节残肢接受腔内的容量。如长期穿用假肢，残肢形状会有变化。残肢瘦了可增加袜套，残肢肥了可减少袜套;然后再套上软的残肢内接受腔(或称内套);再在内套的外面套上一层较结实些的尼龙袜套，这层袜套有保护内套和便于穿入假肢外接受腔的作用;然后再将带着各种袜套的残肢插入假肢的外接受腔。如果插入过于困难，可在尼龙袜套外面和接受腔内面涂些滑石粉再插入。如果插入过于困难，可在尼龙袜套外面和接受腔内面涂些滑石粉再插入。插入位置合适后再系好皮围带，然后可将皮围带以上多余的袜套翻卷过来盖住皮围带。

(2) 如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确：一般以截肢者穿假肢站立位，感觉残肢在接受腔内能均匀承重，不感觉疼痛，同时自己感觉假肢长度也合适，则标志穿戴位置合适。如果穿后感觉残肢末顶着痛，假肢短了，则有可能是残肢插入接受腔过多，需要多穿1～2层残肢袜。其中胸椎侧凸曲度在20°~29°之间者，如Risser征为0或1，其进展可能性为68%，属于该病的高危人群组。如果穿上假肢感觉髌韧带部位(髌骨即膝盖骨，其下一横指宽的区域为髌韧带部位)不能承重，承重多位于其下方骨突起，则有可能残肢没能插到位，可以试着减少一层残肢套，再穿上假肢感觉感觉是否合适。

如何训练穿用小腿假肢站立、步行？

(1)站立平衡训练：开始可以扶着双杠扶手、拐l杖，手杖练习正确站立姿势，要求身体站直，两脚间保持10厘米距离，体重能较均匀地放在假肢和健肢上，双眼向前平视对面的镜子，练习站稳，逐渐练习双手不扶任何物体站立，然后让截肢者练习在身体前倾、后仰、侧屈、旋转运动中仍能站稳、不会摔倒。然后再套上1～2层的残肢棉线袜套，用来吸汗和调节残肢接受腔内的容量。

(2)身体重l心转移训练：双足位置不变，截肢者将全身的大部分重量反复地移到假肢上(把骨l盆移向假肢侧面，不允许把上半身向假肢侧倾斜)，同时应保持身体平衡。

(3)单侧肢体站立、承重的训练：假肢、健肢可以交替练习单肢站立、平衡。假肢侧单肢***站立应能维持3～5秒钟。开始训练时可以扶双杠或拐，逐渐训练不扶站立。

(4)平行杠内或扶双拐训练步行：注意双腿的步长要相近，步宽要尽量小些。

(5)平行杠外，不扶拐的室内步行训练：如果在杠内双手不扶杠已可以走路，则可杠外训练。截肢者可以面对大镜子，双眼平视沿着地上一条直的标志线训练步行。支具按照不同使用部位，可以分为脊柱、肩、肘、腕、髋、膝、踝八大类，其中以膝、肩、肘、踝支具应用***为广泛。应注意训练上身没有向假肢侧大的摇摆，双下肢的步长要相近，步宽尽量小，一般不应该超过5厘米，双下肢的支撑时间要相近，双足的外旋角度相近(如果不相近，应请假肢技师及时调整)。

(6)上、下楼梯和室外坡路，不平路面的训练：目的是为了截肢者能适应各种复杂的步行环境，一般小腿截肢者是能适应的。有的年轻人穿着小腿假肢还可以跑步、跳远、跳高，与正常人相比没有很大区别。